Veel mensen die iets aan hun neus willen laten doen, zijn vaak onzeker om de stap daadwerkelijk te zetten. En dat is heel begrijpelijk. Vooral ook door de horror verhalen op internet. Het is dan ook van belang een ervaren neuschirurg te consulteren. De neus zit midden in het gelaat en is daardoor bepalend voor de balans en uitstraling van het hele gezicht. Wanneer de operatie goed wordt uitgevoerd, kan een neuscorrectie het gezicht in harmonie brengen.
Een rhinoplastiek is een operatie waarbij de vorm- en/of de functie van de neus wordt verbeterd. Zoals bij alle vormen van plastische aangezichtschirurgie is een realistisch verwachtingspatroon essentieel voor de behandeling. Er bestaat geen ideale rhinoplastiek. Het doel is de esthetiek van de neus te optimaliseren en in harmonie te brengen met de andere structuren van het gezicht. Hierbij spelen huidtype, etnische achtergrond en leeftijd een belangrijke rol.
De operatie kan onder plaatselijke verdoving (voor kleine correcties) of onder algehele narcose gedaan worden. Voor eenvoudige vormveranderingen volstaan inwendige incisies om het neusbot en de kraakbeentjes van de neus te benaderen. Omdat deze incisies inwendig zijn, zijn ze dus onzichtbaar. Voor meer uitgebreide correcties is een uitwendige benadering ( external approach ) aangewezen, waarbij een kleine incisie in de neuspilaar wordt gemaakt. Deze incisie wordt zorgvuldig gehecht, opdat deze vrijwel onzichtbaar geneest.
De chirurg bespreekt met u uw wensen en mogelijkheden. Daarnaast zal de chirurg u meer vertellen over de operatieve procedure, het beleid voor en na de operatie en eventuele complicaties.
De meeste operaties worden onder algehele narcose en in dagbehandeling uitgevoerd. Afhankelijk van de afwijkingen en de wensen ondergaat u een kleine (meestal zonder uitwendig litteken) of een grotere ingreep (met een klein, uiteindelijk vrijwel onzichtbaar litteken aan de onderzijde in de neuspilaar en/of aan de onderrand van de neusvleugels). U moet nuchter zijn en er mogen geen medische bezwaren zijn voor de narcose. Enkele uren na de operatie mag u het centrum onder begeleiding verlaten. U mag zelf niet autorijden. Het is van belang om vanaf 2 weken voor de operatie geen bloedverdunnende middelen zoals acetylsalicylzuur (Aspirine) te slikken ivm met verhoogde kans bloedingsneiging tijden en na de ingreep.
Over het algemeen heeft u na een neusoperatie weinig pijn. Bij lichte pijn is een Paracetamol meestal voldoende. Na de operatie maken wij met u controleafspraken voor het verwijderen van de neustampons (na 1 of 2 dagen) en het uitwendig neusverband en hechtingen (na 1 week) en daarna het verwijderen van het pleisterverband (voor 3 dagen). Het pleisterverband kunt u zelf verwijderen. Vervolgens krijgt u een aantal periodieke controles om het genezingsproces te volgen. In de meeste gevallen kunt u na tien dagen uw normale activiteiten zoals school en werk hervatten.
Een complicatie komt niet vaak voor maar is niet uitgesloten. In de eerste weken na de operatie is een neusbloeding of lokale infectie mogelijk. Littekenvorming kan ontstaan, meestal binnen een jaar na de ingreep. In enkele gevallen zal een kleine nacorrectie noodzakelijk zijn. Neusoperaties waarbij het benig deel wordt losgemaakt geven wat zwelling en wat bloeduitstorting rond de ogen. Dat is na tien dagen meestal verdwenen. Daarnaast geeft een correct uitgevoerde operatie geen garantie voor een goed eindresultaat.
Neuschirurg
Prof. Gilbert Nolst Trenité is een internationaal bekende neuschirurg en een autoriteit op het gebied van de neuschirurgie. Hij heeft meer dan 30 jaar ervaring en vele duizenden neusoperaties uitgevoerd, waaronder bij actrices, balletdanseressen en andere BN’ers. Hij streeft altijd naar een zo natuurlijk mogelijk resultaat. Wegens zijn expertise in hersteloperaties ziet hij ook regelmatig patiënten uit het buitenland (zie www.rhinoplasty.nl).
Hij werd opgeleid in Amsterdam (UVA) tot KNO-arts en specialiseerde zich in de aangezichtschirurgie met speciale aandacht voor de neus. Hij behaalde het Amerikaans examen van de “American board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery” (Washington). Professor Nolst Trenité heeft een groot aantal Nederlandse en buitenlandse dokters opgeleid. Hij startte in 1994 een Internationale cursus “Modern Rhinoplasty Techniques” in het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam, die uitgroeide tot de meest vooraanstaande cursus in Europa. Deze cursus werd in 2014 in het UMC in Utrecht voortgezet. In 1995 startte hij ook een zelfde cursus voor de Oost Europese landen in Pecs, Hongarije. Hij opereerde (live surgery demonstraties) in London, Parijs, Oslo, München, Moskou etc., regelmatig in het Midden Oosten (Dubai en Abu Dhabi) en Zuid Amerika (Brazilie en Colombia).
Nolst Trenité publiceerde in 1993 een Internationaal leerboek, Rhinoplasty “A practical guide to functional and esthetic surgery of the nose”. Inmiddels is de derde uitgebreide editie met uitgebreide DVD bijna uitverkocht. Een Spaanse vertaling van het leerboek is ondertussen ook verschenen. Daarnaast schreef hij een groot aantal hoofdstukken in gerenommeerde internationale leerboeken. Naast klinisch en wetenschappelijk werk (zie publicaties in Pubmed) heeft hij instrumentarium voor de neuschirurgie ontwikkeld dat wereldwijd verkocht wordt (e.l.Zepf/Storz, Tuttlingen, Duitsland).
Professor Nolst Trenité heeft nieuwe operatietechnieken ontwikkeld voor de neusreconstructie van schisis en lepra patiënten. Ook bestuurlijk is professor Nolst Trenité actief, als Past-President en lid van de “Executive board” van de European Academy of Facial Plastic Surgery. Hij is tevens Past-President van de International Federation of Facial Plasic Surgery Societies. Hiervoor kreeg hij vanwege zijn bijdrage aan de ontwikkeling van de aangezichtschirurgie, de prestigieuze Davalos Award van de American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery.